причины появления экстрасистол

Риск внезапной смертиОчень низкийСущественныйОчень высокий

Клинические проявленияПеребои (могут отсутствовать)Перебои (могут отсутствовать)Перебои, обмороки, остановка кровообращения

Органическое поражение сердцаОтсутствуетИмеетсяИмеется

Проявление желудочковой эктопической активностиЖелудочковая экстрасистолия, нет пароксизмов ЖТЖелудочковая экстрасистолия, эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардииУстойчивые пароксизмы ЖТ, ТЖ, ФЖ и ЖЭ

ДоброкачественныеПотенциально злокачественныеЗлокачественные

Прогностическая классификация желудочковых аритмий (J.T. Bigger, 1984)

5 - ранние ЖЭ типа «R на T»

4б - пароксизмы ЖТ

3 - полифокусные ЖЭ

2 - более 30 ЖЭ в час

1 - менее 30 ЖЭ в час

Классификация желудочковой экстрасистолии (B.Lown, M.Wolf, 1971)

Как правило, при отсутствии выраженных диффузных или крупноочаговых поражений миокарда экстрасистолия не влияет на гемодинамику. При тяжелой патологии миокарда механизмы компенсации оказываются недостаточными, в этом случае экстрасистолия может стать одной из причин снижения сердечного выброса, и будет способствовать развитию острой или застойной сердечной недостаточности. Неблагоприятное прогностическое значение желудочковой экстрасистолии (ЖЭ) увеличивается с возрастом и при тяжелых заболеваниях сердца, когда экстрасистолия должна рассматриваться в качестве предвестника желудочковых тахиаритмий и возможной гибели больного.

Условия, предрасполагающие к появлению экстрасистолии, могут возникать при всех заболеваниях сердца: миокардите, пороках сердца, ишемической болезни сердца кардиомиопатиях и др. Многие экстракардиальные заболевания также часто становятся причиной экстрасистолии: интоксикации при инфекционных болезнях, отравлениях и неопластических процессах; экстрасистолия может появляться при артериальной гипертензии, гипертиреозе и системных аллергических реакциях. Также экстрасистолия может быть следствием повышения уровня катехоламинов в крови и возникать после сильных эмоций, быть проявлением висцеро-висцеральных рефлексов при холецистите, болезнях желудка и грыжах диафрагмы. Часто клинически не удается точно определить причину экстрасистолии. Существует две теории ее происхождения. В основе первой лежит механизм повторного входа возбуждения в системе волокон Пуркенье. Согласно второй теории экстрасистолия возникает в результате периодической активации «дремлющего» очага гетеротопного автоматизма. Последняя теория, в частности, применима к парасистолии.

Экстрасистолия относится к числу наиболее распространенных аритмий. По данным длительного электрокардиографического мониторирования в случайных выборках лиц старше 50 лет экстрасистолия регистрируется у 90% обследуемых.

Экстрасистолия нарушение ритма сердца, характеризующееся возникновением одиночных или парных преждевременных сокращений сердца (экстрасистол), вызываемых возбуждением миокарда, исходящим, как правило, из эктопического источника возбуждения.

» Экстрасистолия

115088, г. Москва, ул.Угрешская, 2, стр.99

Контактная информация:

Экстрасистолия, причины и симптомы, лечение и профилактика экстрасистолии